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糖尿病性胃輕癱,如何緩解?可從這幾個方面進行
作者:WQY

什么是糖尿病性胃輕癱?

糖尿病性胃輕癱,是指由糖尿病所引起的全胃腸道動力障礙的系列臨床征候群, 屬于糖尿病的并發癥之一,患者可能由于長期血糖過高損傷了胃的迷走神經而導致出現胃動力障礙和排空延遲,多發生于治療不恰當的 2 型糖尿病。在臨床上主要表現為一系列的上消化道癥狀,如餐后的飽脹、上腹脹、早飽、惡心、嘔吐、噯氣、腹部不適等。

糖尿病性胃輕癱如何治療呢?

首先要積極地治療原發病,即糖尿病。積極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩定是預防和治療的最重要措施,一些常用的神經修復藥物有甲鈷胺和神經生長因子等,其他如神經營養因子、肌醇、神經節苷脂和亞麻酸等。針對神經病變發病機制的治療有抗氧化應激、改善微循環和改善代謝紊亂等。

其次,要注意改變不良生活方式,合理控制體重,戒煙限酒。飲食上應注意糖類、脂肪、蛋白質、維生素和膳食纖維合理搭配,注意粗細糧搭配,副食要注意蔬菜品種和攝入量,養成定時進餐、定時排便的好習慣,注意補充水分等。

另外,在醫生的指導下合理用藥,比如搭配使用新一代的胃腸動力藥——枸櫞酸莫沙必利,其為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動劑,通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體,促進乙酰膽堿的釋放,從而增強消化道(胃和小腸)運動。多項研究顯示,此藥在促進胃及十二指腸運動的同時,不會影響胃酸分泌,且與大腦突觸膜上的多巴胺D2、5-HT1、5-HT2受體無親和力,因而沒有這些受體阻滯所引起的錐體外系的副作用。

最后,大約有76%的糖尿病患者都存在胃運動功能障礙,即糖尿病胃輕癱,病理生理表現為胃張力和收縮力下降,蠕動減慢,排空延遲,出現上腹部飽脹、吞咽困難、呃逆、胃部不適、便秘、腹瀉及排便障礙癥狀等。糖尿病患者一旦出現這些癥狀,要引起重視,積極治療,不可任由其發展!

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